Chirurgie des Grains de beauté

Un grain de beauté, aussi nommé naevus mélanocytaire, est une prolifération localisée de mélanocytes dans la peau. Ces cellules, responsables de la pigmentation cutanée, forment des lésions cutanées généralement bénignes. Les grains de beauté varient en couleur, taille et forme, et peuvent apparaître n’importe où sur le corps.

Un grain de beauté bénin présente habituellement les caractéristiques suivantes : une forme symétrique, des bordures bien définies, une pigmentation uniforme, un aspect plat ou légèrement en relief, une surface lisse et une taille inférieure à 6mm. Par ailleurs, il n’est pas prurigineux, c’est-à-dire qu’il n’entraîne pas de démangeaisons, et ne saigne pas.

Le diagnostic d’un grain de beauté est généralement simple. Un examen effectué par un spécialiste écarte d’éventuels diagnostics différentiels.

Il est important de ne pas confondre un grain de beauté avec :

• Un mélanome : Le mélanome est un cancer de la peau agressif susceptible de se développer à partir d’un grain de beauté existant ou bien apparaître comme une nouvelle lésion. Il se distingue par une forme asymétrique, des bords mal définis, une taille importante…
• Une kératose séborrhéique : cette croissance cutanée bénigne, généralement surélevée, a une surface rugueuse. Sa texture squameuse et son aspect « collé » sur la peau sont distinctifs.
• Lentigo : Il s’agit d’une tache plane et pigmentée, souvent liée à l’exposition au soleil. Contrairement aux grains de beauté, les lentigos ont des bords très nets et une pigmentation uniforme.
• Dermatofibrome : il s’agit d’une petite bosse ferme qui peut apparaître sur la peau à la suite d’ une blessure. Elle est ferme au toucher,  ne dépasse pas 1 cm de diamètre et est généralement asymptomatique.
• Hémangiome :  c’est une prolifération bénigne de vaisseaux sanguins qui peut ressembler à un grain de beauté rouge ou violacé. Ils sont plus courants chez les enfants et ont une texture différente de celle des naevus.

La plupart des grains de beauté sont bénins. Toutefois, devant la possibilité de dégénérescence cancéreuse, une surveillance régulière basée sur un auto – examen et une visite annuelle chez un spécialiste est recommandée. Tout changement rapide ou significatif dans un grain de beauté – en termes de taille, forme, couleur, ou symptômes comme des démangeaisons ou des saignements – doit être examiné par un dermatologue.

L’évaluation du risque est une étape essentielle visant à déterminer la probabilité de transformation maligne d’un grain de beauté en un mélanome.

Plusieurs facteurs sont effet reconnus pour favoriser le risque de transformation maligne d’un grain de beauté, comme un nombre élevé de grains de beauté sur le corps, des antécédents personnels ou familiaux de mélanome, une peau claire, une exposition excessive au soleil, ou des antécédents de coups de soleil sévères.

Le dépistage des grains de beauté sauve des vies. Environ 15% des mélanomes prennent naissance à partir de grains de beauté préexistants.

Ce dépistage se base sur un auto-examen régulier ( tous les 3 mois ) en suivant la règle ABCDE : cette règle est un outil qui aide à identifier les caractéristiques inquiétantes des grains de beauté, facilitant ainsi leur surveillance et la détection précoce de tout signe de mélanome.

Grâce à la méthode ABCDE, apprenez à identifier des grains de beauté suspicieux.

• Asymétrie : Recherchez une forme inégale.
• Bords : Observez si les bords sont irréguliers ou flous.
• Couleur : Surveillez tout changement de couleur.
• Diamètre : Notez tout agrandissement de plus de 6 millimètres de diamètre.
• Evolution : Soyez attentif à toute évolution de taille ou d’aspect.

Une visite annuelle chez votre médecin est l’occasion d’effectuer un examen complet de votre peau ainsi qu’une analyse approfondie au dermatoscope ou dermoscope.

Chez Maison Abeille nous proposons de réaliser une cartographie du corps basée sur l’expertise du médecin et accompagnée d’outils d’intelligence artificielle. Nous disposons de Fotofinder, appareil équipé d’une caméra spéciale et d’un système de grossissement qui permet d’observer les structures de la peau en profondeur et de détecter de façon précoce toute tache cutanée suspecte. Doté de la technique Total Body Mapping, Fotofinder produit une cartographie automatisée du corps entier en quelques minutes. Le dispositif de « Bodyscan » exclusif permet une détection rapide des nouveaux nævus ainsi que de ceux dont la croissance a été rapide. Le logiciel Moleanalyzer associe à chaque nævus un score de malignité, facilitant ainsi l’identification des éventuelles anomalies cutanées.

Cette cartographie du corps entier des grains de beauté avec Fotofinder coûte 280 euros. 

Ce diagnostic précoce permet :

• D’éviter l’évolution du cancer et l’apparition des métastases
• D’éviter la nécessité de traitements lourds
• D’améliorer les chances de réussite

Si un grain de beauté est avéré suspect, une chirurgie diagnostique est effectuée et va permettre la détermination de la stratégie thérapeutique appropriée.

En cas de diagnostic de mélanome, le traitement devient plus complexe et nécessite une excision plus large du grain de beauté et des tissus environnants (marge de sécurité). En fonction des résultats de l’analyse anatomopathologique, des traitements complémentaires pourront être indiqués.

Un grain de beauté bénin peut soit être régulièrement surveillé, soit être retiré pour des motifs simplement esthétiques ( via une simple exérèse chirurgicale).

L’exérèse d’un grain de beauté est une intervention rapide ( environ une trentaine de minutes )  réalisée sous anesthésie locale. Une fois prélevé, le grain de beauté est envoyé pour analyse au laboratoire.

Vous serez convoqué(e) pour un suivi anatomopathologique une semaine après l’intervention. Les fils de suture seront retirés entre 7 et 10 jours après l’exérèse, en fonction de la zone traitée. Aucune restriction sociale ne sera à prévoir.