Kyste sébacé

Un kyste sébacé ou kyste épidermique est une tumeur cutanée bénigne qui se développe généralement sous la peau. Il se forme à partir des glandes sébacées, qui produisent du sébum (une substance huileuse qui hydrate la peau). Ces kystes se forment lorsque le sébum s’accumule dans une petite poche ou un sac sous la peau, créant une masse palpable.

Un kyste sébacé peut varier en taille, généralement de quelques millimètres à quelques centimètres de diamètre. Ils sont le plus souvent indolores, mais peuvent parfois devenir sensibles ou douloureux s’ils s’infectent. Ils siègent le plus souvent là où les glandes sébacées sont les plus nombreuses: le visage, le cou, le haut du dos ou encore le cuir chevelu.

Le diagnostic d’un kyste sébacé repose sur un examen à partir de plus critères :

• Forme arrondie
• Mobiles à la palpation
• Indolores
• Un point noir peut se trouver à la surface du kyste

Il est important de distinguer entre un lipome et un kyste sébacé. Un lipome est constitué de graisse et non pas de sébum, il n’entraîne pas d’inflammation.

Toute tuméfaction de plus de 4 cm de diamètre nécessite toutefois une échographie pré opératoire.

Devant un kyste qui augmente de volume pouvant atteindre jusqu’à 5cm de diamètre, devient rouge, chaud et provoque des douleurs, il faut penser à un kyste inflammatoire ( en phase chaude). Si une infection survient, la douleur s’intensifie et le kyste peut évoluer en un abcès.

Le retrait d’un kyste asymptomatique peut être motivé par une gêne esthétique (le kyste siège au niveau de zones découvertes telles que le visage par exemple), ou par une gêne fonctionnelle. En effet, les kystes sébacés situés dans des zones de frottement constant, comme sous les vêtements ou dans les plis de la peau, sont susceptibles de provoquer des irritations.

Dans le cadre d’une approche préventive, enlever un kyste asymptomatique permet d’éviter toute complication à type d’inflammation ou d’infection. De plus, l’évolution naturelle d’un kyste qui ne s’infecte pas est d’augmenter de taille jusqu’à devenir gênant. Une exérèse précoce permet de limiter la taille de la cicatrice.

Un kyste sébacé ne doit pas être retiré lors de sa phase chaude. En effet, la détermination des limites anatomiques du kyste est plus simple et permet un retrait optimal et complet du contenu et de la coque afin d’éviter une récidive du kyste.

Dans le cas d’un kyste sébacé inflammatoire, un traitement antiseptique local et/ou une antibiothérapie peuvent être prescrits afin de refroidir le kyste.

Attention, il est essentiel de ne pas essayer de manipuler ou de percer un kyste sébacé, car cela peut augmenter le risque d’infection, voire de formation d’un abcès. De plus, il est important de ne pas tenter de vider ou d’aspirer le contenu du kyste, car ces méthodes sont à l’origine de récidives et favorisent les infections.

Il est crucial de noter que même un millimètre de coque persistant peut entraîner la repousse d’un kyste. D’où l’importance d’une exérèse réalisée par un professionnel expérimenté.

Le retrait d’un kyste sébacé en chirurgie dermatologique est généralement une procédure rapide et indolore, sous anesthésie locale. Cette exérèse vise à éliminer complètement le kyste dans son entièreté tout en minimisant les risques de récurrence ou d’infection.

Suite à l’anesthésie et à la préparation de la peau, une petite incision dans la peau au-dessus du kyste est réalisée (incision en fuseau). Son contenu, sa coque et son pertuis sont retirés. Le contenu est envoyé pour étude anatomopathologique et nous revoyons nos patients 7 jours plus tard pour une communication des résultats.

Nous procédons à la fermeture de la plaie à l’aide de sutures ou de points de suture résorbables, en fonction de la taille de la zone traitée. Un pansement stérile est ensuite appliqué sur la cicatrice. Le retrait des fils est réalisé 7 à 10 jours après l’exérèse, en fonction de la zone concernée.

Cette cicatrice est discrète. Par ailleurs, la parfaite connaissance des meilleures techniques chirurgicales permet aux chirurgiens plasticiens de Maison Abeille de fournir un résultat esthétique optimal.

Aucune éviction sociale n’est à prévoir.

Il s’agit d’une urgence médico-chirurgicale, un abcès doit obligatoirement être évacué.

La prise d’antalgiques est souvent nécessaire, les abcès sont assez douloureux. Initialement, une incision est pratiquée dans la peau sous anesthésie locale pour évacuer le pus contenu dans le kyste et effectuer un nettoyage minutieux de sa cavité.

Ensuite et parce que la plaie reste ouverte, des soins locaux quotidiens sont prescrits, en association avec une antibiothérapie par voie orale. Cette démarche est essentielle pour favoriser la réduction progressive de l’inflammation et faciliter la cicatrisation. Une deuxième intervention pourra être organisée pour retirer définitivement le kyste en phase froide, généralement quelques semaines après le premier épisode.

Les suites sont habituellement légères.
La cicatrisation prend environ une semaine au niveau du visage et environ deux semaines pour les autres parties du corps.
Durant cette période, il est essentiel de prévenir l’exposition de la zone traitée au soleil et de la protéger adéquatement. Pendant la période de cicatrisation, qui varie selon les zones du corps, il est recommandé d’éviter toute activité sportive et la baignade.

Le prix d’une chirurgie de kyste épidermique est variable mais se situe en général a partir de 550 euros. Une partie de cette somme est prise en charge par l’Assurance Maladie, et une autre partie peut être prise en charge par votre mutuelle selon votre contrat. Un devis vous sera délivré lors d’une consultation pré opératoire si vous souhaitez vous renseigner auprès de votre mutuelle.